简述急性腹膜炎的腹部体征
急性腹膜炎腹部体征:
①望诊:见明显腹胀,腹式呼吸受限;
②触诊:有压痛、反跳痛和腹肌紧张,三者合称腹膜刺激征, 是急性腹膜炎的主要标志, 以原发病灶处最为明显。 腹膜刺激征产生的机理主要是炎性渗出物或化学物质刺激壁层腹膜所引起的反应, 如胃肠或胆囊穿孔可引起腹肌强烈紧张,如同“木板样”强直;
③叩诊:腹腔有大量渗液时可出现移动性浊音,如为空腔脏器穿孔,可使肝浊音界缩小或消失;
④听诊:肠鸣音往往减弱或消失。
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病例分析。
患儿.男.5岁。3周前患扁桃体炎,近日有眼睑水肿.少尿.尿液呈洗肉水样。今因头痛.恶心.呕吐1天,抽搐4小时入院。体查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。浅昏迷,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,心.肺.腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋白(+),白细胞10×106/L,血液检查:ASO增高,血沉增快,C3降低。
请问:1.该患儿可能的临床诊断?
2.该患儿的主要护理诊断(请写2个)
3.主要的护理措施有哪些?
指导 - 合作型护患关系模式的特点有()