下列属于轮机长职责范围的工作是Ⅰ、经常亲自检查机电设备工作情况，纠正异常工况参数Ⅱ、航行中每日正午检查轮机日志记录情况Ⅲ、航行中每天正午审签炉水处理报告表及冷却水处理记录Ⅳ、厂修期间落实各种安全防护措施
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患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是