患者,男性,54岁,约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛,并向左肩放射,伴呕吐,冷汗及濒死感,体检:T37.6℃,BP90/70mmHg,P110次/分,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分,律不齐,可闻及期前收缩,心音低钝。腹部平软,剑突下按之不适,肝浊音界正常,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性期前收缩。
问题:
(1)该患者的主诉是什么?
(2)您认为该患者患何病?试述病变可能部位,还需做哪些有价值的检查?
(3)主要的护理诊断及合作性问题有哪些?
(1)主诉:胸骨后压榨样疼痛40分钟。
(2)医疗诊断:急性心肌梗死(下壁),还需做的最有价值的检查:心肌损伤检查,如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。
(3)护理诊断及合作性问题:①疼痛:胸痛与心肌缺血缺氧有关。
②恐惧与剧烈胸痛有关。
③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。
暂无解析
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