高血压糖尿病患者的健康管理由____负责，并与门诊服务相结合。

糖尿病合并高血压评估等级为_________级，脑卒中合并高血压评估等级为_________级。

对连续________次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，________周内主动随访转诊情况。

居民健康档案的内容包括_________ 、_________ 、_________和_________。

每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。