病例分析要求:注明病例中的精神症状 ( 请在精神检查中用划线的方法具体注明) ,说明疾病诊断, 4 条护理诊断与相关因素,主要护理措施。

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正确答案:

(1)精神症状:①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。-

(2)疾病诊断:精神分裂症青春型。

(3)护理诊断:①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素:精神活动处于兴奋状态,行为控制能力下降。

②不合作拒绝治疗护理。相关因素:认知障碍——幻觉、妄想。

③思维过程改变相关因素:认知过程和活动受到干扰。

④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素:a.思维过程改变,不修边幅;b.行为紊乱、兴奋不合作。

(4)护理措施:

①基础护理:a.做好人院评估。b.提供安全和安静的环境。C.维持正常的营养代谢。d.帮助病人建立自理模式。e.创造良好的睡眠环境。£做好排泄护理。

②症状护理:青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现,如冲动、伤人、毁物,生活不能自理等。护士要掌握病情变化,不激惹病人,运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为,必要时采取约束方法,帮助病人控制冲动行为,同时协助病人做好基础护理。

答案解析:

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哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?()

A、思维迟缓,情感低落,企图自杀
B、意识朦胧,伴有错觉幻觉
C、意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性
D、反复出现强迫观念及动作

妄想是()。

A、顽固的迷信思想
B、不能被说服的病理信念
C、亚文化的群体信念
D、不能被说服的个人病态信念

青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()

A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感迟钝

青春型兴奋

“体感异常”是一种()。

A、错觉
B、幻觉
C、感觉障碍
D、妄想
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