(1)这个患儿所患的先心病是室间隔缺损，判断依据是胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。(2)本次合并的疾病是支气管肺炎，判断依据是2天前开始咳嗽伴发热，查体T37.8℃，两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。(3)该患儿的主要护理措施：①评估患儿病情变化、生长发育状况、记录生命体征和出入量、监测体液平衡。②建立合理的生活制度，保证休息睡眠，根据病情合理安排适当活动量。③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，增强体质。④遵医嘱使用抗生素控制感染，注意体温变化，及时增减衣物。⑤观察有无心率加快、呼吸困难、端坐呼吸等心力衰竭表现，如出现及时通知医生并进行处理。⑥做好心理护理，对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系。⑦进行健康教育，使家长掌握先心病的日常护理措施。