男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、 恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣( +)。巩膜轻度黄染, 肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。 对判断该患者是否存在活动性 出血,最有价值的体征是
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男性,32岁,间断发作下腹痛,腹胀伴腹泻或便秘3年,下腹痛不重,排便常有脓液,无脓血,三周来再次发作,伴腹泻。大便2-4次/天,粪性同前。体格检查,下腹部有轻度压痛,其余未发现异常。粪便常规隐血阴性,其余未见异常。为明确诊断最有意义的检查是
男,30岁,上腹部钝器伤三小时来院,曾呕吐少量鲜血,诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼,轻度肌紧张,肠鸣音弱,腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是
男性, 55,外院诊断心力衰竭 3 年来院就诊,有吸烟史,查体: BP110/70, 口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺底湿啰音,心界向两侧扩大,心率 96 次/ 分,心律齐,心前区 3/6 级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿( ++),心电图显示窦性心律,完全左束支传导阻滞,超声心动图显示左房左室右室大,左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调, LVEF32%,BNP7019,下列那项药不能选?