男性， 21 岁， 2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱， 120次/ 分。呼吸浅快， 24-30 次/ 分，血压 90/60 ，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。患者最主要的疾病诊断是
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