男, 55 岁,心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110/70,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率 96 比每分,心律整,心前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音,双下肺水肿 ++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调, LVEF32%,NT-PROBNF7019pg/ml(正常值〈190pg/ml ).最可能的诊断是?

A、扩张性心脏病
B、冠状动脉性心脏病
C、肺源性心脏病
D、风湿性心瓣膜病
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A

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男性,55,外院诊断心力衰竭3年来院就诊,有吸烟史,查体:BP110/70,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺底湿啰音,心界向两侧扩大,心率96次/分,心律齐,心前区3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++),心电图显示窦性心律,完全左束支传导阻滞,超声心动图显示左房左室右室大,左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调,LVEF32%,BNP7019,下列那项药不能选?

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B、托拉塞米
C、螺内酯
D、单硝酸异山梨酯

2018N19A磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是?

A、不可逆抑制
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男,55岁,心衰3年入院长既往吸烟BP110/70,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率96比每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNF7019pg/ml(正常值〈190pg/ml).最可能的诊断是?

A、扩张性心脏病
B、冠状动脉性心脏病
C、肺源性心脏病
D、风湿性心瓣膜病

男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余,下腹痛不重便后缓解,粪便粘液无血便,近三周再发作下腹痛伴腹泻,粪便形状与之前相同,体格检查除下腹痛轻度压痛外,无任何异常,粪便常规、隐血,培养也无任何异常。最可能诊断?

A、肠结核
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男,55岁,心衰3年入院长既往吸烟BP110/70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率96次每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.对病因诊断最有价值检查结果是什么?

A、ecg示完全左支传导阻滞
B、LVEF32%
C、超声心动图是左室薄弥漫运动减弱
D、NT-proBNP
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