男性， 55，外院诊断心力衰竭 3 年来院就诊，有吸烟史，查体： BP110/70, 口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率 96 次/ 分，心律齐，心前区 3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（ ++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调， LVEF32%，BNP7019，下列那项药不能选？
A
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男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是