女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。该患者PH值降低,合理的治疗是

A、静脉注射5%碳酸氢钠,至血PH值正常
B、静脉滴注125%碳酸氢钠,至血PH值正常
C、静脉滴注125%碳酸氢钠,至尿酮体转阴
D、静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴
E、静脉滴注09%生理盐水
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E

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受血者配血试验的血标本必须是输血前

A、2天之内的
B、3天之内的
C、4天之内的
D、5天之内的
E、6天之内的

女,48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖,餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】治疗3个月后,空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为

A、使用胰岛素
B、格列齐特
C、阿卡波糖
D、那格列奈
E、二甲双胍

女,67岁。5年来出现进行性乏力、纳差,逐渐加重,且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,肤色黑,掌纹处明显,双肺呼吸音清,心率90次/分,腹软,无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A、肝硬化
B、肺结核
C、Addison病
D、黑棘皮病
E、Nelson综合征

HLA一工类分子存在于

A、所有自细胞表面
B、B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面
C、主要脏器组织细胞表面
D、有核细胞和血小板表面
E、淋巴细胞表面

输血的原则是

A、首选O型血
B、首选AB型血
C、O型血接收其他型血
D、同型输血可不做交叉配血
E、以供血者红细胞不被受血者血清凝集为主
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