女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取

A、每2小时测定血钾,低于35mmol/L开始补钾
B、开始口服补钾
C、开始静脉补钾
D、两次检测血钾均正常,不需要补钾
E、观察尿量如果有进一步的增加,则补钾
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E

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女,67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋,不能平卧。查体:BP120/80mmHg,心率107次/分,胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是

A、乳头肌功能不全
B、室壁瘤形成
C、心室游离壁破裂
D、室间隔穿孔
E、主动脉瓣狭窄

男,38岁。右上腹刀割伤3小时,查体:T36.9°C,P102次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退,手指内收障碍。损伤的神经是

A、肌皮神经
B、正中神经
C、尺神经
D、腋神经
E、桡神经

最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

A、肺炎链球菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、克雷伯杆菌
E、肺炎支原体

女,67岁。5年来出现进行性乏力、纳差,逐渐加重,且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,肤色黑,掌纹处明显,双肺呼吸音清,心率90次/分,腹软,无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A、肝硬化
B、肺结核
C、Addison病
D、黑棘皮病
E、Nelson综合征

男,32岁。支气管哮喘,20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T37.5C,P94/分。面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。该患者首选的治疗措施是

A、大剂量糖皮质激素静脉点滴
B、气管插管、机械通气
C、P2受体激动剂雾化吸入
D、面罩吸氧
E、无创通气
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