急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A、早期足量应用广谱抗生素
B、扩容补液、预防休克
C、保护肝功能,降低血清总胆红素
D、解除胆道梗阻,通畅引流
E、纠正水、电解质紊乱
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D

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女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A、胆肠吻合术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开引流术
D、胆囊造瘘术
E、经内镜十二指肠乳头切开术

下列属于特异性感染的是

A、背不痛
B、疖病
C、急性淋巴结炎
D、急性乳腺炎
E、淋巴结结核

男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

A、斑疹伤寒
B、肾综合征出血热
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、上呼吸道感染

男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4字试验(+)”。对确诊最有价值的检查是

A、血沉
B、骶髂关节X线片
C、血常规
D、HLA-B27
E、类风湿因子

主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况的是

A、大面积烧伤
B、疟疾
C、血型不合的输血
D、人工心脏瓣膜置换术后
E、毒蛇咬伤
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