男,64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L,粪隐血(+)。首先考虑的诊断是

A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃黏膜脱垂
D、胃癌
E、急性胃黏膜病变
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D

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男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是

A、腹膜后血肿清除术
B、膈疝修补术
C、肝左叶囊肿开窗术
D、胰腺囊肿内引流术
E、十二指肠憩室修补术

首先考虑功能性消化不良的临床表现是

A、吞咽困难
B、上腹痛伴贫血
C、反复反酸、烧心伴胸痛
D、突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E、间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

代谢性酸中毒主要是由于体内

A、PaCO2升高
B、HCO3-增多
C、PaCO2降低
D、阴离子间隙减少
E、HCO3-减少

男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4字试验(+)”。最有可能的诊断是

A、类风湿关节炎
B、痛风关节炎
C、风湿性关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性关节炎

急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A、早期足量应用广谱抗生素
B、扩容补液、预防休克
C、保护肝功能,降低血清总胆红素
D、解除胆道梗阻,通畅引流
E、纠正水、电解质紊乱
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