男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

A、尽量分离粘连组织
B、处理原发病灶
C、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D、留置引流管,保证引流通畅
E、术后禁食并胃肠减压
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A

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男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是

A、急性肝炎
B、壶腹周围癌
C、胆总管结石
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是

A、血清脂肪酶
B、血清淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、肝功能
E、立位腹部x线平片

急性阑尾炎患者,出现寒战、高热及巩膜黄染,最可能的情况是

A、阑尾坏疽穿孔
B、阑尾类癌
C、形成阑尾周围脓肿
D、门静脉炎
E、盲肠后位阑尾炎

决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

A、是否为绞窄性肠梗阻
B、近端肠管扩张程度
C、梗阻部位
D、是否为完全性梗阻
E、梗阻持续时间

女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

A、妊娠期高血压疾病
B、干燥综合征
C、弥散性血管内凝血
D、抗磷脂综合征
E、血管闭塞性脉管炎
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