男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是

A、补充血容量
B、放开止血带,以免远端肢体缺血
C、做好术前准备,急诊手术
D、备血
E、中心静脉置管
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B

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男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌实验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/L。最有可能的诊断是

A、脊柱关节炎
B、白塞病
C、类风湿关节炎
D、痛风关节炎
E、感染性关节炎

男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是

A、肾综合征出血热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、大叶性肺炎
E、流感

男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸浅快,腹胀,腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理中最重要的是

A、补液
B、胃肠减压
C、应用抗生素
D、半卧位
E、吸氧

女,25岁。6月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是

A、变形杆菌肠炎
B、霍乱
C、空肠弯曲菌肠炎
D、沙门菌食物中毒
E、细菌性痢疾

男,64岁。乏力、消瘦,伴大便次数增多4个月。查体:面色苍白,腹平软,右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查:Hb80g/L,粪隐血(+)。最可能的诊断是

A、十二指肠癌
B、胆囊癌
C、阑尾类癌
D、升结肠癌
E、胰头癌
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