女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A、胆肠吻合术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开引流术
D、胆囊造瘘术
E、经内镜十二指肠乳头切开术
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C

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继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是

A、疼痛程度随时间变化
B、腹痛范围有大小变化
C、原发病灶处疼痛最显著
D、疼痛呈阵发性加剧
E、肛门排便、排气后腹痛可缓解

男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A、革兰阴性杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肠球菌
D、乙型溶血性链球菌
E、白色念珠菌

女,64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+~++)。下列围手术期处理不恰当的是

A、手术当日测定空腹血糖
B、必须将空腹血糖控制到正常水平
C、术前应用葡萄糖及胰岛素
D、尿糖可维持原水平
E、手术日晨停用胰岛素

甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是

A、伤口血肿
B、甲状腺危象
C、双侧喉上神经损伤
D、甲状腺功能低下
E、器官塌陷

治疗肝性脑病时,可以促进氨代谢的药物是

A、新霉素
B、支链氨基酸
C、乳果糖
D、氟马西尼
E、L-鸟氨酸-L-天冬氨酸
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