女,64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+~++)。下列围手术期处理不恰当的是

A、手术当日测定空腹血糖
B、必须将空腹血糖控制到正常水平
C、术前应用葡萄糖及胰岛素
D、尿糖可维持原水平
E、手术日晨停用胰岛素
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B

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男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。对明确诊断最有帮助的辅助检查是

A、腹部CT
B、腹部B超
C、粪细菌培养
D、腹腔穿刺抽液检查
E、结核菌素试验

女,64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+~++)。下列围手术期处理不恰当的是

A、手术当日测定空腹血糖
B、必须将空腹血糖控制到正常水平
C、术前应用葡萄糖及胰岛素
D、尿糖可维持原水平
E、手术日晨停用胰岛素

男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸浅快,腹胀,腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理中最重要的是

A、补液
B、胃肠减压
C、应用抗生素
D、半卧位
E、吸氧

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A、急性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胃肠炎
E、急性胆管炎

代谢性酸中毒主要是由于体内

A、PaCO2升高
B、HCO3-增多
C、PaCO2降低
D、阴离子间隙减少
E、HCO3-减少
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