女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.5×109/L,Plt5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是

A、Evans综合征
B、骨髓增生异常综合征
C、特发性血小板减少性紫癜
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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E

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男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者治疗方案应首选

A、ABVD
B、R-CHOP
C、MOPP
D、DA
E、VDLP

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A、急性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胃肠炎
E、急性胆管炎

男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡
B、食管癌
C、心绞痛
D、贲门失迟缓综合症
E、胃食管返流病

女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A、胆肠吻合术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开引流术
D、胆囊造瘘术
E、经内镜十二指肠乳头切开术

男,25岁,牙龈出血1周。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃,复查血常规:Hb75g/L,WBC1.4×109/L,分类N0.10,L0.90,Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A、输注悬浮红细胞
B、应用抗生素控制感染
C、输注新鲜血浆
D、输入浓缩血小板
E、皮下注射G-CSF
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