男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A、急性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胃肠炎
E、急性胆管炎
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A

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女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。首先应进行的处理是

A、镇静、止痛
B、胃肠减压
C、抗生素静滴
D、快速输平衡盐溶液
E、快速输全血

反应肝纤维的血清学指标是

A、直接胆红素
B、白蛋白
C、胆碱酯酶
D、丙氨酸氨基转移酶
E、IV型胶原

女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是

A、核素扫描
B、腹部CT
C、MRCP
D、腹部MRI
E、腹部B超

女,25岁。6月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是

A、变形杆菌肠炎
B、霍乱
C、空肠弯曲菌肠炎
D、沙门菌食物中毒
E、细菌性痢疾

男,45岁。发热伴血ALT升高(ALT42~78U/L)1个月。身高170cm,体重90Kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示:肝脏回声增强,后部衰减。最佳的治疗措施是

A、应用降脂药
B、休息并减少体力活动
C、应用保肝药物
D、抗纤维化治疗
E、调整生活方式并减轻体重
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