男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A、十二指肠溃疡穿孔
B、肠系膜上动脉栓塞
C、急性肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、急性胆囊炎
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D

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男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是

A、腹膜后血肿清除术
B、膈疝修补术
C、肝左叶囊肿开窗术
D、胰腺囊肿内引流术
E、十二指肠憩室修补术

男,25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T35.6℃,肛门口见直径2.0cm肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是

A、肛裂
B、混合痔
C、血栓性外痔
D、直肠息肉
E、内痔突出

代谢性酸中毒主要是由于体内

A、PaCO2升高
B、HCO3-增多
C、PaCO2降低
D、阴离子间隙减少
E、HCO3-减少

男,65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

A、经内镜逆行胰胆管造影
B、腹部B超
C、腹部CT
D、胆道镜检查
E、经皮肝穿刺胆道造影

女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是

A、腹部CT
B、B超引导下腹部包块穿刺
C、结肠X线钡剂造影
D、腹腔血管造影
E、结肠镜
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