男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是

A、腹部MRI
B、凝血酶原活动度
C、腹部B超
D、腹水常规
E、血常规
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B

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女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。首先应进行的处理是

A、镇静、止痛
B、胃肠减压
C、抗生素静滴
D、快速输平衡盐溶液
E、快速输全血

男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A、革兰阴性杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肠球菌
D、乙型溶血性链球菌
E、白色念珠菌

男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断淋巴瘤临床分期,首选的辅助检查是

A、胸、腹部CT
B、肝功能
C、肾功能
D、心电图
E、血常规

男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

A、斑疹伤寒
B、肾综合征出血热
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、上呼吸道感染

与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是

A、抗Sm抗体
B、抗RNP抗体
C、抗DsDN抗体
D、抗SS抗体
E、抗ANA抗体
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