122.女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是
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122.女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选的治疗方式是
男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是
女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。首先应进行的处理是
男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为遏制病情进展,最需要的药物治疗是