首先考虑胃癌的临床表现是

A、吞咽困难
B、上腹痛伴贫血
C、反复反酸、烧心伴胸痛
D、突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E、间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠
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B

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女,64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP110/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

A、创伤反应
B、心力衰竭
C、血容量不足
D、血容量相对过多
E、容量血管过度收缩

与食管腺癌病关系密切的病理改变是

A、Barrett上皮
B、胃上皮化生
C、乳头状瘤
D、胃黏膜上皮细胞异型增生
E、黏膜中性粒细胞浸润

男,19岁。发热、头痛3天,神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体:T40℃,P120次/分,BP130/90mmHg,意识模糊,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查:血WBC16.5×109/L,N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A、头颅CT
B、血培养
C、脑脊液检查
D、血涂片查疟原虫
E、特异性IgM抗体

男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A、碱性磷酸酶
B、癌胚抗原
C、γ-谷胺酰转移酶
D、甲胎蛋白
E、CA199

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是

A、淤胆型肝炎
B、急性重症肝炎
C、急性重症肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、慢性肝炎
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