患者，男性，60岁。高m压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是
A、颅内血肿
B、癫痫
C、脑疝
D、颅内感染
E、脑缺氧
某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是
A、头低足高位
B、暂禁食
C、建立静脉通路
D、迅速交叉配血
E、氧气吸入
患者，男性，70岁。因肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是
A、保持皮肤清洁干燥
B、肥皂水清洗
C、热敷理疗
D、外用药物
E、按摩
患者，男性，35岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是
A、抬高床脚
B、常测患肢长度
C、足部不抵床栏
D、鼓励按照要求做患肢活动
E、及时清除骨针孔m痂