某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A、潜在的感染
B、营养失调:低于机体需要量
C、活动无耐力
D、舒适的改变:发热、恶心
E、潜在的颅内出血
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E

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患者,男性, 20 岁。阑尾炎手术后第 4 天,切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是

A、继续静脉补液
B、做好引流管护理
C、及时更换被渗液污染的敷料
D、做好生活护理
E、康复知识教育

患者,男性 43 岁。肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是

A、绝对卧床休息2~4天,以后可在床旁轻微活动
B、只要卧床休息至血尿消失即可
C、绝对卧床休息2~4同,即便血尿消失也要坚持休息
D、卧床休息4~6周,间或下地活动预防血栓形成
E、开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动

患着,男性, 28 岁。右胸外伤后发生肋骨骨折 入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常 呼吸运动,首要的急救措施是

A、加压给氧
B、气管插管
C、剖胸探查
D、固定胸壁
E、气管切开

患者,男性, 45 岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、 T管引流术,放置 T管 的目的不包括

A、引流胆汁
B、引流残余结石
C、引流腹腔渗液
D、经T管造影
E、支撑胆道

患者,男性, 62 岁。因房颤住院治疗,心率 114次/分,心率脉率不一致。此时护士测量脉搏 与心率的方法是

A、同一人先测心率,后测脉率
B、同一人先测脉率,后测心率
C、两人分别测脉率和心率,同时起止
D、两入分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率,然后另一人测脉率
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