患儿女，足月儿。出生后 1 分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率 120 次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸 45 次/分。 该足月儿最终的 Apgar 评分是
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患者，女性， 68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0. 25mg ，每日一次口服。护士 发药时应
患者，女性， 40 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者 出现心慌、出冷汗，测血糖为 3.2mmol/L，护士正确的护理是
患者，男性， 65 岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多 年，加重 1 周人院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒， 头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智 淡漠。应考虑
患者，女性， 53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达 200mmHg，并且出现头 痛、心悸，首先考虑
患者，男性， 20 岁。阑尾炎手术后第 4 天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是