患者,男性, 62 岁。肝硬化病史 5 年,此次因“呕血 2 天”入院,查体:面色苍白, 精神萎靡, T37.8℃,P 118 次/分, R22 次/ 分,血压 90/60mmHg,该患者目前存在的首 优护理问题是

A、体温升高
B、生命体征改变
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
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D

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患者,女性,27岁。因重度甲状腺功能亢进入院,准备择期手术治疗,术前准备期间,患者因害怕手术而焦虑不安,该患者目前主要的护理问题是

A、焦虑
B、营养失调低于机体需要量
C、有角膜完整性受损的危险
D、自我形象紊乱
E、不舒适

患者,男性,55岁。患急性淋巴细胞白血病,医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是

A、静注时边抽回血边注药
B、外周静脉应选择粗直的
C、首选中心静脉
D、推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入
E、输注时若发现外渗,立即拔针

患者,女性,34岁。行左侧乳腺癌根治术后第2天,为左上肢做康复训练中正确的是

A、做转绳运动
B、手指爬墙运动
C、让患者左手洗脸、梳头
D、下床时用吊带托扶左上肢
E、扶住患者左上肢进行屈肘运动

患者,女性,29岁。因肛瘘行瘘管切除术,护士指导患者最合适的术后卧位是

A、侧卧位
B、平卧位
C、半坐位
D、头低足高
E、中凹位

患者,男性,40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后,患者诉伤肢远端疼痛,护士发现足趾颜色发紫,此时护士应立即

A、报告医生
B、继续观察
C、使用止痛剂
D、局部按摩
E、局部垫海绵垫
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