足月新生儿,女,生后 1 天,出生时有产钳助产史,生后 4 小时发现患儿两眼凝视,偶 有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。首 要的护理问题是

A、营养失调
B、清理呼吸道无效
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:颅内压力增高
E、有感染的危险
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D

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患者,男性, 60 岁。进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后 5 天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿
B、术后急性腹膜炎
C、嵌顿性内疝
D、胆囊穿孔
E、胰、空肠吻合口瘘

患者,男性, 70 岁。因肺癌行多次放疗,护士 进行皮肤护理正确的是

A、保持皮肤清洁干燥
B、肥皂水清洗
C、热敷理疗
D、外用药物
E、按摩

患者,男性, 37 岁。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有 同性恋史。查血清抗 -HIV(+) 。诊为艾滋病,患者表现出恐惧、绝望,对治疗护理不合作。 目前患者最需要的护理措施是

A、心理支持
B、物理降温
C、遵医嘱给抗生素
D、加强口腔及皮肤护理
E、给高热量、高蛋白、高维生素饮食

患者,女性, 68 岁。身体虚弱,中暑后入院治 疗,以下措施对患者预后有决定作用的是

A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅

患者,女性, 50 岁。确诊为胃溃疡活动期,其 最呵能的腹痛特点是

A、夜间腹痛明显
B、空腹时腹痛明显
C、餐后1/2~1小时腹痛明显
D、餐后即刻腹痛明显
E、进餐时腹痛明显
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