患者,男性, 52 岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,约 20 分钟醒来,神志恢复 正常,诉头痛、共晕,对创伤的经过不能回忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别 警惕出现

A、血压下降
B、再现昏迷
C、全身抽搐
D、瞳孔双侧散大
E、呼吸骤停
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B

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患儿,3岁。左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,人院后经评佶需使用保护具,下列措施不正确的是

A、使用前需取得患者及家属的理解和同意
B、属于保护性制动措施,只能短期使用
C、将患者右上肢外展固定于身体右侧
D、约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

患者,女性,妊娠36周,G2PI。出现腹痛、阴道出血来诊,诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

A、做好阴道检查的准备
B、细致全面地了解病史
C、立即建立静脉通道
D、做超声检查的准备
E、做阴道分娩的准备

患者,男性,20岁。阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是

A、继续静脉补液
B、做好引流管护理
C、及时更换被渗液污染的敷料
D、做好生活护理
E、康复知识教育

患者,女性,30岁。从事园林工作,不慎造成中毒来院就诊,护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是

A、穿长袖上衣
B、戴手套
C、戴好口罩
D、扎紧袖口、裤管
E、穿质厚的长袖上衣及长裤

患者,女性,45岁。患l型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗意识恢复,但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

A、遵医嘱调整胰岛素剂量
B、加用二甲双胍
C、使用强心药
D、静脉推注50%葡萄糖注射液
E、应用呼吸兴奋药
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