足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶 有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首 要的护理问题是
A、营养失调
B、清理呼吸道无效
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：颅内压力增高
E、有感染的危险
A、颈静脉怒张
B、阵发性夜间呼吸困难
C、交替脉
D、心尖区舒张期奔马律
E、双肺底湿哕音
患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列 不正确的是
A、低盐、低脂、低胆固醇
B、适量蛋白质
C、多吃新鲜蔬菜、水果
D、低盐、商钾、高蛋白
E、高盐、低脂、低胆固醇
患者，女性， 25 岁。诊断支气管哮喘入院。 2 分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采 取的体位是
A、去枕平卧
B、中凹卧位
C、屈膝俯卧位
D、侧卧位
E、端坐位
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状