患者男, 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年,伴进行性呼吸困难5年,因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体:神志恍惚,躁动不安,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音。 血气分析示 PaO249mmHg ,PaCO276mmHg 呼吸衰竭最早出现的症状是

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A

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