急性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是

A、80%以上的病人起病前1~2周有上呼吸道感染史
B、病人有骨骼关节疼痛
C、骨髓巨核细胞轻度增加或正常
D、病程多为自限性
E、血小板低于20×10/L时可有内脏出血
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D

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20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此病人目前的主要治疗措施是

A、保肝治疗
B、卧床休息
C、调节免疫功能治疗
D、抗病毒治疗
E、支持治疗

某男性患者,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是

A、中毒性菌痢
B、流行性出血热
C、败血症
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎

患者男,16岁,不规则发热半月,伴骨痛及牙龈出血。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查

患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。正确的指导是

A、口服铁剂空腹时吸收较完全,应餐前服用
B、牛奶有利于铁的吸收,并保护胃肠粘膜,可与铁剂同时服用
C、维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收
D、服铁期间观察大便性状,如出现黑便立即停止铁剂治疗
E、血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗1~2个月

患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音(+),巩膜黄染。经治疗,病人病情好转,其饮食指导不包括

A、限制钠盐500-800mg/d
B、进步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主,如豆制品
C、逐步增加蛋白饮食,以动物蛋白为主
D、提供足够的热量,以减少组织蛋白分解
E、禁食粗糙坚硬的食物
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