男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气，结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa)，CO2分压60mmHg(8kPa)。此患者目前最确切的医疗诊断是

患者男性，66岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8次。昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院。体检：体温38.3℃，血压90/50mmHg;神志清，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。 患者目前存在的问题不包括

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