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男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是

A、心电图
B、冠状动脉造影
C、胃镜
D、24小时食管pH监测
E、超声心动图

男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是

A、泼尼松
B、柳黄氮吡啶
C、巯唑嘌呤
D、美沙拉嗪
E、美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

男性,35岁,突发性中上腹痛,l天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当

A、查AFP,CEA排除肝癌可能
B、开腹行阑尾切除术
C、加强抗炎药物应用及支持疗法
D、纠正水,电解质及酸碱失衡第25页
E、出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

男性,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为

A、颅骨凹陷骨折伴脑疝
B、硬膜下血肿伴脑疝
C、硬膜外血肿伴脑疝
D、脑损伤伴脑疝
E、原发脑干损伤

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是

A、血清脂肪酶
B、血清淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、肝功能
E、立位腹部x线平片
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