女性, 52岁,因心悸入院,测血压 90/60mmHg ,查心电图为室颤。问题:

(1) 应立即采取哪些抢救措施 ?

(2) 如抢救成功,还应进一步采取什么措施

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正确答案:

①应立即采取的措施包括:心前区捶击;若心律未恢复,则立即胸外按压;观察呼吸,若呼吸停止,则立即行气管插管,人工呼吸:电除颤 1次:建立静脉通路,肾上腺素 lmg,若首剂量无效,每隔 3~5分钟可重复给 1-~3Mg ,但总量不宜超过 0.2ms/ke;酌情给予利多卡因 50~100mg 静脉给药,最大剂量为 3mg/k8;在未建立静脉通路前, 可以静脉剂量的 2—2.5倍经气管内给药。

②还应继续严密监测处理和护理,防止心跳、呼吸再次停止。应密切观察病人症状和体征,做好循环、呼吸,酸碱平衡、脑缺氧、肾功能等监护,同时,防止继发感染。

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案例分析题:患者,男性,34岁,因"反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天"就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后可缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5℃,P128次/分,R24次/分,BP85/50mmHg,神清合作,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR128次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音18次/分,移动性浊音阴性,四肢冷,膝腱反射正常。实验室检查:血常规Hb65g/L,WBC9.0×109/L。请写出:

1.该患者出血最可能的病因。

2.该患者出血定位、定性诊断的首选方法。

3.应立即采取的急救与护理措施。

冻伤患者局部复温治疗中,提示受伤肢体血管收缩终止的信号是()

A、局部起水泡
B、局部皮肤脱落
C、局部皮肤青紫、僵硬
D、肢体变红并柔软

高压电对人的损伤比低压电大

急诊科观察室病人留观时间原则上()

A、必须观察12小时
B、必须观察24小时
C、不超过48小时
D、不超过72小时

名词解释:挤压综合征

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