试述中暑与低体温综合征的老年人救治护理要点。

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正确答案:

(1)中暑①尽快让病人脱离高温环境②采取降温措施:应给予温水湿敷胸腹并加强通风、高热的病人给予温水擦浴、同时肌内或静脉注射复方冬眠灵可减轻寒战反应,增强降温效果。③迅速纠正病人的失水、维持电解质平衡。根据病人失水程度调节补液量、成分和速度,使尿量保持在每小时50ml以上。④严密监护,及时发现并发症,注意观察生命体征、神志,尿量及其颜色的变化,皮肤黏膜有无出血等。⑤加强护理,促进康复,加强生活护理,对意识障碍的病人注意防止坠床、感染等继发伤害的发生。

(2)低体温综合征①将病人置于温暖的环境。②采取复温措施:最好将病人置于电热褥上,盖好毛毯或棉被,以0.5℃/h-1℃/h的速度给病人复温。也可以用多个热水袋或盛满热水的瓶子,放在病人身体的两侧帮助复温,将提问升至肛温36-37℃并维持。在给予静脉输液时,应将液体加温至35-36℃。③给予温热的高热量流质食物,病情较轻或意识恢复的病人,给予少量多餐、温热、高蛋白、高碳水化合物的流质食物,以保证热量的供给。④密切观察病情变化和防治并发症。随时观察病人生命体征、神志的变化、以及早发现休克、心衰、心律失常的出现并做出相应处理。对意识障碍和活动不便的病人,应给予定时翻身。

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