患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即
A、报告医生
B、继续观察
C、使用止痛剂
D、局部按摩
E、局部垫海绵垫
A、低血压
B、向心性肥胖、皮肤紫纹
C、情绪不稳定，失眠、烦躁
D、皮肤变薄、多血质面容
E、月经不规律
患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.0cm×1.5cm,触痛，牙龈渗血;咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感感染的护理措施是
A、住单人暗间
B、嘱咐患者戴口罩
C、根据PH值选择消毒漱口液，每日3次
D、每日刷牙3次以上
E、暂时不要外出活动
患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是
A、心脏按压
B、开放气道
C、人工呼吸
D、通知医生
E、建立静脉通路
患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是
A、控制血压
B、保护性约束
C、降低颅内压
D、止血处理
E、肢体制动