城市政府主要领导人作为所辖区域环境保护的第一责任人必须对所辖区域的环境治理负责，这属于城市环境管理中的()。
截止2007年底，全国参加城镇职工基本医疗保险人数18020万人(其中职工13420万人，退休人员4600万人)，比上年末增加2288万人。参加基本医疗保险的农民工为3131万人，比上年末增加764万人。88个试点城市启动实施了城镇居民基本医疗保险试点工作，全国参保人数4291万人。全国城镇职工基本医疗保险基金收入2214亿元，比上年增长26.7%;医疗保险基金支出1552亿元，比上年增长21.5%;年末基金累计结存2441亿元，其中统筹基金累计结存1558亿元，个人账户累计积累883亿元。2010年末全国参加城镇基本医疗保险人数为43263万人，比上年末增加3116万人。在职工基本医疗保险参保人数中，参保职工17791万人，参保退休人员5944万人，分别比上年末增加1382万人和417万人。年末参加医疗保险的农民工人数为4583万人，比上年末增加249万人。全年城镇基本医疗保险基金总收入4309亿元，支出3538亿元，分别比上年增长17.3%和26.5%。年末城镇基本医疗统筹基金累计结存3313亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存306亿元)，个人账户积累1734亿元。
问：1、简要分析城市医疗保险的变化。
2、简要回答城市医疗保险管理的主要内容。