患者,女性,80岁,主因"慢性心功能不全"入院治疗。患者长期卧床,护士在评估其水肿时,应重点评估的部位是()

A、颜面部
B、胫前部
C、腰骶部
D、胸腹部
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正确答案:

C

答案解析:

心功能不全患者水肿:在身体的下垂部位出现可凹性水肿,能下床活动者以脚、踝及胫前明显,长期卧床者以腰、骶部明显。严重心衰竭患者可出现全身水肿,并伴有胸水、腹水。

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典型少尿型急性肾衰可分为少尿或无尿期、 ___________ 期和恢复期3期。

腹膜透析的常见并发症是()

A、低血压
B、失衡综合征
C、热源反应
D、透析管堵塞

正常情况下心脏的起搏点是()

A、窦房结
B、结间束
C、房室结
D、浦肯野纤维

患者,男性,37岁,入冬后在卧室内使用煤炉取暖。当日晨,邻居发现其处于昏迷状态,大小便失禁。急救人员初步判断为一氧化碳中毒,现场抢救时首要措施是()

A、就地心外按压
B、立即开放气道
C、移离现场并给予吸氧
D、就地人工呼吸

患者,女性,31岁,半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄,未在意。6天前出现鼻出血不止,即刻就诊。查血常规:白细胞3.0×109/L,血红蛋白106g/L,血小板68×109/L;骨髓穿刺提示:骨髓增生极度活跃,以淋巴细胞系异常增生为主,粒细胞系增生减低,红细胞系增生低下,原始淋巴细胞占74%。门诊以"急性淋巴细胞白血病"收入院。入院体温36.8℃,双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3×109/L血红蛋白95g/L,血小板16×109/L。经止血处理,鼻出血已暂时停止。请写出:

(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题。

(2)该患者病情观察的主要内容。

(3)鼻出血的护理要点。

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