病例分析。
患儿.男.5岁。3周前患扁桃体炎,近日有眼睑水肿.少尿.尿液呈洗肉水样。今因头痛.恶心.呕吐1天,抽搐4小时入院。体查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。浅昏迷,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,心.肺.腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋白(+),白细胞10×106/L,血液检查:ASO增高,血沉增快,C3降低。
请问:1.该患儿可能的临床诊断?
2.该患儿的主要护理诊断(请写2个)
3.主要的护理措施有哪些?
1.可能的临床诊断:急性肾小球肾炎并高血压脑病
2.主要的护理诊断:体液过多.营养失调.皮肤完整性受损.感染和潜在并发症
3.主要护理措施:
(1)指导休息:卧床休息2周;水肿消退.血压正常.肉眼血尿消失,下床轻微活动;离心尿≤RBC10个/HP,血沉正常上学,避免体育活动;尿常规正常后3月,或Addis计数正常恢复正常活动。
(2)饮食护理:急性期限制钠.钾.蛋白质.水摄入。低盐.高热量高维生素。尿量增加.水肿消退.血压正常,恢复正常饮食。
(3)皮肤护理:预防皮肤损伤.感染和压疮。
(3)应用激素期间注意观察尿量.体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用,新鲜配制(放置4h后不能使用).避光.准确控制液速及浓度。
(4)观察病情:观察尿量尿色,记者24小时出入水量,观察血压.呼吸.心率.脉搏变化。
(5)预防感染,实施保护性隔离。
(6)做好心理护理和健康教育。
暂无解析
2岁内小儿心尖搏动的位置是()