足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是
A、营养失调
B、清理呼吸道无效
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：颅内压力增高
E、有感染的危险
A、调整宫缩
B、恢复子宫收缩的协调性
C、可肌注哌替啶50～lOOmg
D、静滴缩宫素
E、有胎儿窘迫，应行剖官产
患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是
A、控制血压
B、保护性约束
C、降低颅内压
D、止血处理
E、肢体制动
患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无
A、应用化疗药物
B、病毒感染史
C、家居装修史
D、酗酒史
E、家族史
患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是
A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、呕吐物
E、皮肤与黏膜