男性,21岁,2小时前在举杠铃中突发左胸痛,伴呼吸困难,出汗,心悸。脉搏微弱,120次/分。呼吸浅快,24-30次/分,血压90/60,迅速到校医院就诊,高枕右侧位,口唇发绀,颈静脉怒张。最能支持的体征是

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