男性, 21 岁,2 小时前在举杠铃中突发左胸痛, 伴呼吸困难, 出汗, 心悸。 脉搏微弱,120 次/ 分。呼吸浅快, 24-30 次/ 分,血压 90/60 ,迅速到校医院就诊,高枕右侧位,口唇发绀,颈静脉怒张。首选的辅助检查
男性,48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血,最有价值的体征是