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男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是

A、前列腺穿刺活检
B、前列腺MRI
C、膀胱尿道镜检査
D、前列腺增强CT
E、经直肠前列腺超声

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