男,32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分,BP105/75mmHg,双肺呼吸音清,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是
男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应首选的检查是
男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是
男,59岁,体健发现血糖升高。既往体健,查体:T36.5°C,P80次/分,R18次/分,BP120/80_Hg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,75g葡萄糖耐量试验结果如下:糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是
男,59岁。头痛、头晕1周。感恶心,未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体:BP160/80mmHg,心率55次/分,律齐。该患者宜首选的降压药物是