男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是
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男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是
男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是
女,25岁。6月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是