男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是

A、诊断性腹腔穿刺
B、胃镜
C、腹部B超
D、腹部CT
E、上消化道X线钡剂造影
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C

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男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

A、斑疹伤寒
B、肾综合征出血热
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、上呼吸道感染

男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是

A、急性肝炎
B、壶腹周围癌
C、胆总管结石
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石

男,25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,表情痛苦,烦躁不安。心率快,脉搏细弱。部分伤面呈黑痂,部分伤面有水泡,基底呈红色,痛觉过敏。患者静脉补液时,对调整补液的量和速度,最客观且简单的临床指标是

A、心率
B、血压
C、尿量
D、指甲毛细血管充盈状态
E、精神和意识状态

男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天,查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4Cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规:WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B超示肝右叶内8Cm×6Cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿
B、胆囊结石伴感染
C、肝癌伴感染
D、右膈下脓肿
E、肝囊肿

病原体的侵袭力是指

A、病原体的繁殖力
B、病原体产生毒素的能力
C、病原体的数量
D、病原体的毒力
E、病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力
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