男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是

A、诊断性腹腔穿刺
B、胃镜
C、腹部B超
D、腹部CT
E、上消化道X线钡剂造影
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C

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男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是

A、补充血容量
B、放开止血带,以免远端肢体缺血
C、做好术前准备,急诊手术
D、备血
E、中心静脉置管

克罗恩病的典型X线征象是

A、充盈缺损
B、鹅卵石征
C、杯口征
D、铅管征
E、鸟嘴征

女,64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP110/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

A、创伤反应
B、心力衰竭
C、血容量不足
D、血容量相对过多
E、容量血管过度收缩

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为遏制病情进展,最需要的药物治疗是

A、免疫增强剂
B、恩替卡韦
C、免疫抑制剂
D、白细胞介素
E、干扰素

急性阑尾炎患者,未及时就诊,出现右下腹部包块,有压痛,最可能的情况是

A、阑尾坏疽穿孔
B、阑尾类癌
C、形成阑尾周围脓肿
D、门静脉炎
E、盲肠后位阑尾炎
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