男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

A、急性胃黏膜病变
B、Dieulafoy病变
C、胃癌
D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E、十二指肠溃疡
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A

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男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是

A、血清脂肪酶
B、血清淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、肝功能
E、立位腹部x线平片

男,19岁。被人踢伤腹部,伤痛8小时,尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为

A、神经源性休克
B、心源性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
E、低血容量性休克

女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.5×109/L,Plt5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是

A、Evans综合征
B、骨髓增生异常综合征
C、特发性血小板减少性紫癜
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A、消化道穿孔
B、肠系膜血栓栓塞
C、肠坏死
D、腹腔内出血
E、急性肠梗阻

女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是

A、核素扫描
B、腹部CT
C、MRCP
D、腹部MRI
E、腹部B超
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