男,45岁,左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢
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女,30岁。肛周疼痛3天,排便时加重。查体:肛门左侧局部压痛,有波动感。血WBC11.9×10/L。首选的治疗方式是
男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时,选择抗生素的原则是
女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是